Asegurado: persona física que radica en Territorio Nacional, cubierta por el contrato de seguros la cantidad de dinero que cubrimos por el servicio o tratamiento médico.
Coaseguro: es la cantidad a cargo del Asegurado, resultado de aplicar el porcentaje que se señala en la carátula de la póliza sobre los gastos.
Cobertura: es la cantidad de dinero que cubrimos por el servicio o tratamiento médico.
Condición preexistente: una enfermedad, dolencia o situación de salud diagnosticada previamente al contratar su póliza, o cuya existencia se compruebe mediante un resumen clínico o diagnóstico realizado por un médico.
Copago: es una cantidad pequeña y fija de dinero que tiene que pagar por cada visita al médico.
Deducible: es la cantidad que usted debe cubrir cada año póliza antes que nosotros empecemos a pagar cualquier gasto.
Exclusión: una circunstancia o condición médica específica que no está cubierta bajo su póliza.
Hospitalización: su ingreso a un hospital, clínica o sanatorio por más de 23 horas para recibir atención médica o quirúrgica.
Límite máximo: es la máxima cantidad que pagamos en total por todos los beneficios por cada asegurado, por cada año póliza.
Prima: el monto constante que debe pagar por su seguro médico. Por lo general, el monto se paga trimestralmente, semestralmente o anualmente.
Pago directo: la manera más fácil de pagar un servicio médico. El pago directo consiste en que nosotros realizamos directamente el pago al proveedor de salud, y usted sólo paga lo que le corresponde por concepto de deducible y/o coaseguro.
Reclamo: una factura detallada de servicios médicos realizados.
Reembolso: asegura la devolución del dinero utilizado para pagar los servicios médicos realizados y cubiertos por su seguro.
Siniestro: los incidentes concretos que se encuentran cubiertos dentro del seguro y que nosotros debemos restituir total o parcialmente de acuerdo al contrato.
Para más información, detalle y significado de terminología en relación a su póliza, recomendamos consultar las Condiciones Generales.
Utilizamos cookies propias y de terceros para obtener datos estadísticos de la navegación de nuestros usuarios y mejorar nuestros servicios. Si acepta o continúa navegando, consideramos que acepta su uso. Puede obtener más información aquí.
